Traitement du cancer de la prostate

chirurgiens travaillant sur une prostatectomie
Une prostatectomie est un traitement possible pour le cancer de la prostate à un stade précoce.

Le traitement dépendra du stade du cancer, entre autres facteurs.

Dans les sections ci-dessous, nous énumérons quelques options de traitement pour chaque stade du cancer de la prostate, ainsi que quelques nouvelles approches et ce que signifie le traitement pour la fertilité:

Cancer de la prostate à un stade précoce

Si le cancer est petit et localisé, un médecin peut recommander:

Attente ou surveillance vigilante

Le médecin peut vérifier régulièrement les taux sanguins de PSA mais ne prend aucune mesure immédiate.

Le cancer de la prostate se développe lentement et le risque d’effets secondaires peut l’emporter sur la nécessité d’un traitement immédiat.

Chirurgie

Un chirurgien peut effectuer une prostatectomie. Ils peuvent enlever la glande prostatique en utilisant une chirurgie laparoscopique ou ouverte.

Radiothérapie

Les options comprennent:

Curiethérapie : Un médecin implantera des graines radioactives dans la prostate pour administrer une radiothérapie ciblée.

Radiothérapie conformationnelle : elle cible une zone spécifique, minimisant le risque pour les tissus sains. Un autre type, appelé radiothérapie à modulation d’intensité, utilise des faisceaux d’intensité variable.

Le traitement dépendra de divers facteurs. Un médecin discutera de la meilleure option pour l’individu.

Cancer de la prostate avancé

À mesure que le cancer se développe, il peut se propager dans tout le corps. S’il se propage ou s’il revient après la rémission, les options de traitement changeront.

Les options comprennent:

Chimiothérapie : peut tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps, mais entraîne des effets indésirables.

Hormonothérapie : les androgènes sont des hormones mâles. Les principaux androgènes sont la testostérone et la dihydrotestostérone. Le blocage ou la réduction de ces hormones semble arrêter ou retarder la croissance des cellules cancéreuses. Une option consiste à subir une intervention chirurgicale pour enlever les testicules, qui produisent la plupart des hormones du corps. Divers médicaments peuvent également aider.

Lupron est une sorte d’hormonothérapie que les médecins utilisent pour traiter le cancer de la prostate.

La plupart des médecins ne recommandent pas la chirurgie dans les derniers stades, car elle ne traite pas le cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps. Cependant, certains experts ont suggéré que cela pourrait aider dans certains cas.

Nouveaux traitements

Certaines approches plus récentes visent à traiter le cancer de la prostate sans les effets secondaires que d’autres options de traitement peuvent entraîner.

Ceux-ci inclus:

  • cryothérapie
  • ultrasons focalisés de haute intensité

Après la chirurgie, un médecin continuera à surveiller les niveaux de PSA. 

Effets sur la fertilité

La prostate joue un rôle dans la reproduction sexuée. Le cancer de la prostate et nombre de ses traitements affectent la fertilité de plusieurs manières.

Par exemple, si un homme subit une intervention chirurgicale pour enlever la prostate ou les testicules, cela affectera la production de sperme et la fertilité.

De plus, la radiothérapie peut affecter les tissus de la prostate, endommager le sperme et réduire sa quantité.

Le traitement hormonal peut également affecter la fertilité.

Cependant, certaines options pour préserver ces fonctions incluent:

  • La banque de sperme avant la chirurgie.
  • Extraire le sperme directement des testicules pour l’insémination artificielle.

Cependant, rien ne garantit que la fertilité restera intacte après le traitement du cancer de la prostate. Toute personne souhaitant avoir des enfants après le traitement doit discuter des options de fertilité avec son médecin lors de l’élaboration de son plan de traitement.

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